王薇

王主任你好：

　　　我女儿出生于2007年7月15日，发病及持续时间：患儿于2007年9月4日因洗澡引起当天感冒，截止2007年10月23日随着病情的严重(支气管肺炎)一直进行各种治疗,但鼻晚上呼吸较粗，声音较生，一直未治愈，不知是什么原因，是否有其它疾病引起．
● 目前一般情况：起床时咳嗽较多、晚间气粗，鼻感觉有东西堵住，白天情况略好，无其它症状．
● 以往诊断治疗经过及效果：
　　患儿于2007年9月4日因洗澡引起当天感冒，症状为流鼻水和咳嗽，当天到药店购买小儿用的感冒药儿童回春颗粒，二天后症状加重；
9月6日下午去金华市妇幼保健院江南门诊，家属要求吊瓶，医生说患儿太小不适宜，即配头狍克肟颗粒和小儿消积止咳口服液，并在门诊做了雾化。
用药两天后症状继续加重，出现‘点头式’呼吸，并有痰音，9月9日晚上11：30入金华市中心医院急诊,诊断为支气管炎,医生建议住院治疗，家属未同意，暂吊瓶，用药如下：
组号 药品名称 规格 数量 单次剂量
1 10%GS（塑料瓶） 1瓶 100ML
头孢硫脒针,0.5G 1瓶 0.45G
用法:各1静脉滴注 每日一次
2 10%GS(塑料瓶) 1瓶 50ML
细辛脑注射液2ML:8MG 1支 2MG
用法:各1静脉滴注 每日一次
中途吊瓶一半左右,因肌肉水肿,未吊完拨针.
2007年9月10日入住金华市人民医院,诊断为支气管炎,住院八天,每天用药情况如下:
哌拉西林/舒巴坦钠针 0.615G
头孢曲松钠针（泛生舒复） 0.35G
盐酸氨溴索针(沐舒坦) 5MG
静脉滴注
0.9%氯化钠雾化 每天二次
盐酸氨溴索针(沐舒坦)雾化;
症状基本消除,但在9月16日晚因同病房患者开冷空调,疑再次感冒,但第二天症状不明显,医生建议可以出院,9月17日出院;
9月18日咳嗽复发,并有轻痰音及发生晚上时间的鼻堵引起的呼吸音较粗症状;
9月19日再次入住市人民医院治疗,住七天,用药如下:
阿莫西林/舒巴坦钠针 0.75G
头孢呋辛针(明可欣) 0.5G
喜炎平注射液 1ML
静脉滴注
利巴韦林粉针 0.06G 雾化
七天后咳嗽消除,痰音不明显,鼻堵减弱.医生再次建议出院.9月25日出院,
出院第二天,偶有咳嗽,但呼吸音在晚上较粗,鼻堵未消除,于9月26日到金华市下章祖传儿科诊所检查,医生诊断炎症尚未全部清除,医生问吊瓶还是吃药,家属选择吃药,三天咳嗽消除,但晚间呼吸声仍较粗且急促,似有痰音.
10月1日入金华中心医院名医主任医生施文忠门诊,确诊炎症未全部消除,尚有痰,即开药吊瓶十二天(非一次性开),每天用药如下:
10%GS(塑料瓶)100ML 1瓶
头孢曲松钠(罗氏芬)针0.25G 1瓶
小儿静脉输液
10月12日吊瓶后,施文忠医生诊断为小儿已康复.即日起不再用药..
10月13日晚上呼吸音加粗,鼻堵未清除.
10月14日再次找到名医施文忠,其建议再吊两天看看,不行再住院治疗,考虑小儿吊瓶时间长,扎针多,当时决定不再门诊吊瓶,随即入院治疗;每天用药情况如下:
5%GS(塑料瓶)100ML 用量30ML 每12小时1次
头孢噻肟钠（凯福隆）针0.35G
10%GS(塑料瓶)100ML 用量50ML 每日1次
氨溴索(沐舒坦)针12MG/2ML 7.5MG
七天后,即10月21日,每天增下述用药:
注射用生理盐水(塑料瓶)100 用量30ML 每12小时1次
(阿西诺)阿莫西林钠克拉维0.3克
10月23日第二次留置针水肿,头\\手\\脚等处均已无静脉可注,即停药,由于住院时本身症状并非非常严重,值班主任医生王医生建议出院并配阿奇霉素干混悬剂吃三天.
在入住中心医院治疗期间,除咳嗽自10月22日减少外,晚间鼻堵及呼吸粗等症状还是比较明显.



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